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本型癫痫是植物神经性癫痫当中最为常见的一种发作类型,临床以儿童和青少年多见。发作时的脑电图常有以下几种情况:
阵发性高波幅,4%~7%的θ节律,双侧对称同步出现。
发作性棘波、尖波及多棘-慢、棘-慢综合波。
弥漫性中等波幅θ或δ活动。
发作间歇期约有30%~50%脑电图正常,而异常者多为阵发性或散在性θ或δ活动及不规则的4~6C/S的棘-慢波活动,也有些为散在的或孤立的或偶发的棘波。
癫痫失神发作又称小发作。表现为突然发生和终止的反应性受损,EEG出现独特的3Mz的棘-慢复合波。没有先兆,发作后症状不明显或不出现。大多数失神发作持续时间为10秒左右,不超过1分钟,每天数次至数十次,可能伴有轻度的阵挛发作、失张力发作、自动症或自主神经现象。一般认为开始小发作的年龄越大,随后出现其他发作的可能性越大。失神发作常首发于5-12岁,而且往往在青少年时期自动终止。失神发作可分为典型失神发作和非典型失神发作两种。
典型失神发作指简单失神发作,一部分典型失神发作是遗传性的。临床表现为突然发生和突然停止的短暂和频发意识障碍,患者突然静止不动、无语、双目凝神或上视,眼球可有细微颤动,有时面色苍白,发作后继续原来的活动,但对发作全无记忆。
非典型失神发作特点:非典型失神与典型失神相比起病和终止都较慢,症状也较典型失神轻。与典型失神发作相似,非典型失神发作也可以出现自动症、阵挛性活动和自主神经表现以及肌张力的变化。但自动症没有典型失神发作多见。非典型失神发作半数以上有智能障碍,类似失神发作,但时间短,约5分钟,意识障碍轻,有时仅有短暂的精神错乱,还可表现为肌阵挛发作,强直性发作。
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