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      专家讲解青少年癫痫病的诊断 专家告诉您成人癫痫的诊断及鉴别

        更新时间:2017-09-30   |   来源:北京军海医院网   

      专家讲解青少年癫痫病的诊断 专家告诉您成人癫痫的诊断及鉴别

        对青少年癫痫的诊断首先要了解清楚发作类型,在此基础上找出所患的病因。但临床上有很多的病人,只是发作,而用医疗设备的检查却不见异常。所以给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现。


        癫痫治疗中心神经内科专家强调在诊断青少年癫痫病时应该弄清①发作性症状是否为癫痫。②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。因大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。


        很多青少年癫痫病患者及其家属希望用医疗设备得到诊断,但有部分的癫痫病发作患者脑电图正常,所以主要还是看临床症状来判断,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。有些人对大发作相对较重视,而对小发作或局限性发作不太重视,事实上,每一种发作都是大脑神经细胞异常放电,都会对脑神经细胞造成损伤,因此,不论哪一种发作均应及时治疗。


        对青少年癫痫的疾病治疗不但要有正确的严格诊断及治疗,还应把疾病治疗和心理治疗相结合、改善不良情绪和心理健康等;同时,把各种癫痫病进行精确分型,制定个性化的诊疗方案。做到治病先治人,青少年癫痫患者抛掉苦恼和自卑,回归社会,过上正常的学习和生活。成人癫痫的诊断和鉴别要如何进行?成人癫痫的主要病因是大脑外伤,除此以外还有很多别的病因,因此,成人癫痫的诊断也是比较复杂的,要进行多种检测,确定癫痫类型,还要跟其他癫痫类型区别开来。


        专家介绍说,成人癫痫的诊断主要是一种分步骤的诊断。第一是确定患者所述的发作是不是癫痫发作,很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。第二是确定癫痫发作属于哪种类型,不同发作类型治疗方法和预后不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定癫痫发作的类型。第三是确定引起癫痫发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。第四是癫痫灶定位诊断。难治性癫痫患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。


        多种发作性的非癫痫性疾病,应该与成人癫痫发作相鉴别,最主要的应该与癫痫相鉴别的临床情况包括以下几种。


        一、晕厥:通常由精神紧张和受刺激或长时间过度疲劳等因素诱发,亦可见于其他情况,包括排尿、体位性低血压和心率异常。表现为持续数分钟的意识丧失,发作前后通常伴有出冷汗、面色苍白、恶心、头重脚轻和乏力等症状。


        二、短暂性脑缺血发作:一般表现为神经功能的缺失症状。症状开始就达到高峰,然后逐渐缓解。


        三、偏头痛:表现为全头或头的一部分的剧烈性疼痛,发作前可以有先兆,例如暗点或变形的暗点、失语、逐渐扩展的麻木和偏瘫。


        四、假性发作:患者的描述通常比较模糊,缺乏明确的特征,每次发作也有不同。患者主诉较多,全身抽搐样发作而意识正常的情况,在假性发作中比较常见。抽搐表现为躯干的屈伸运动、头部来回摇动或用力闭眼等,发作时脑电图正常有助于诊断。


        专家指出,成人癫痫是一种致残率高、病程长和以临床反复发作为特点、严重威胁患者身心健康的疾病,成人癫痫的诊断及鉴别是正确治疗、合理用药以及预后判断的先决条件。祝您早日康复!

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